martes, 23 de septiembre de 2014

Recesión gingival en central inferior

 



   Paciente de 10 años que acude por retracción gingival a nivel de un incisivo central inferior (foto superior). Como factores predisponentes destacamos mordida cruzada anterior, biotipo fino, onicofagia, higiene deficiente, bruxismo y apiñamiento. Se da la circunstancia que su madre ya recibió un injerto en el mismo nivel (ver imagen inferior)

La causa de las recesiones es considerada multifactorial, siendo producida por distintos factores que podemos dividir en dos grupos:
gingivitis
  1. Por placa dental:
    • Enfermedad periodontal (gingivitis)
  2. Por otros factores:
    • Cepillado traumático.
    • Malposición dental.
    • Inserción muscular alta.
    • Tracción del margen gingival por el frenillo.
    • Predisposición genética.
    • Poca cantidad de encía queratinizada (fuerte, adherida al hueso).
    • Factores iatrogénicos.
    • Trauma oclusal (bruxismo).
    • Restauraciones en contacto con el tejido gingival (empastes grandes y profundos).
    • Hábitos nocivos (morderse las uñas, morder lápices u otros objetos).
    • Determinados movimientos ortodóncicos (aunque un tratamiento ortodóncico correcto mejora las recesiones gingivales previas).
    • Anomalías anatómicas (dehiscencias y fenestraciones).

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